Biópsia de próstata dissemina o câncer de próstata?

Uma das principais preocupações para a realização de biópsia de próstata é o receio de que o procedimento possa espalhar células cancerosas pelo organismo. Esta preocupação, embora compreensível, não encontra sustentação na literatura científica.

A biópsia pode espalhar o câncer pelo corpo?

Não. A biópsia de próstata não dissemina o câncer de próstata pelo organismo.

Sempre explico aos meus pacientes que são feitas cerca de 8.500 biópsias de próstata no mundo diariamente, para o diagnóstico precoce do câncer de próstata. E o que observamos atualmente é que cerca de 90% dos pacientes com câncer de próstata, depois da biópsia para o diagnóstico e da cirurgia robótica para o tratamento, ficam curados. Isto demonstra justamente o oposto da ideia de ter a doença espalhada pela biópsia: na prática, ela é o passo fundamental que abre caminho para o tratamento eficaz e curativo.

O que pode ocorrer, em casos extremamente raros, é um fenômeno localizado chamado implantação no trajeto da agulha. Este evento raríssimo, poucas vezes relatado na literatura médica mundial, representa crescimento limitado ao local exato onde a agulha passou, não disseminação da doença. Para aumentar ainda mais a segurança, utilizamos uma agulha de biópsia mais fina e a técnica com agulha coaxial externa. Estas duas melhorias estão associados a uma incidência muito baixa de implante tumoral no trajeto, e, em algumas séries, nenhum caso foi observado.

O que realmente acontece durante a biópsia?

O procedimento da biópsia transperineal com fusão de imagens é realizado em ambiente hospitalar com anestesista presente.

Durante o procedimento, você recebe sedação para não sentir dor e para seu conforto durante o exame. Após preparação e assepsia do períneo, realizo o mapeamento da próstata utilizando ultrassom e fusão em tempo real com as imagens da ressonância previamente estudadas e carregadas no aparelho.

A coleta das amostras é feita através de agulha fina, guiada por esta tecnologia que funciona como um GPS de alta precisão. O procedimento dura cerca de 30 minutos, com liberação para casa no mesmo dia e resultado disponível em 5-8 dias úteis.

Por que a técnica transperineal é a mais recomendada atualmente?

A biópsia transperineal evita a passagem pelo reto e, por este motivo:

1. elimina o risco de sangramento retal;
2. reduz o risco de infecção para menos de 1 caso a cada 1.000 procedimentos realizados;
3. quando associada à tecnologia de fusão de imagens (como nós fazemos), proporciona maior precisão diagnóstica.

Esta técnica é recomendada pelas principais diretrizes médicas mundiais como Associação Européia de Urologia (EAU) e representa o padrão-ouro atual para diagnóstico do câncer prostático.

Por que os pacientes temem a biópsia de próstata?

Este temor pode ser atribuído principalmente a duas complicações graves possíveis na biópsia de próstata: a prostatite (infecção da próstata causada pela biópsia) e o sangramento pelo reto, por vezes intenso.

No entanto, sangramento retal é impossível de ocorrer na biópsia transperineal, e as prostatites são raras. No momento de redação deste artigo (20 de agosto de 2025), já realizamos 119 biópsias de próstata transperineias em Manaus, sem nenhum caso de prostatite.

O risco de não diagnosticar um câncer de próstata supera qualquer risco teórico relacionado à biópsia.

A biópsia é o único método que confirma a presença de câncer prostático e determina sua agressividade. Quando diagnosticado precocemente, o câncer de próstata confinado ao órgão apresenta chances altas de cura.

Quais as chances de cura do câncer de próstata?

A sobrevida varia conforme o estágio do diagnóstico:

• Câncer localizado (confinado à próstata): mais de 98% dos pacientes sobrevivem cinco anos ou mais. Boa parte deste paciente ficam curados. E mesmo nos não curados, a doença pode ser controlada com outros tratamentos.
• Câncer localmente avançado (extensão para tecidos próximos): também apresenta alta taxa de sobrevida quando tratado adequadamente, embora haja menor chance de cura completa.
• Câncer metastático (disseminado para órgãos distantes): a taxa de sobrevida cai para aproximadamente 30-45%.

Biópsia de próstata em Manaus

Como urologista especializado, com experiência em mais de 1500 procedimentos minimamente invasivos, fui pioneiro na realização de biópsias de próstata com fusão de imagens em Manaus.

Se você necessita realizar uma biópsia de próstata ou tem dúvidas sobre o procedimento, entre em contato com nossa assistente dedicada a biópsias e cirurgias. Ficaremos felizes em auxiliá-lo com esta tecnologia avançada, disponível para os pacientes de Manaus e região.