Câncer de Bexiga: diagnóstico e tratamento de um câncer muito comum

O câncer de bexiga ocupa a quarta posição entre os tipos de câncer mais comuns em homens. Representa aproximadamente 7% de todos os casos de câncer masculino, sendo superado apenas pelos cânceres de próstata, pulmão e cólon. Com o diagnóstico precoce, as chances de cura aumentam significativamente.

O que é o câncer de bexiga?

O câncer de bexiga é um tumor do revestimento interno do órgão, ou seja, da parte da bexiga em contato com a urina. Quando o indivíduo fuma, diversas substâncias tóxicas e carcinogênicas são eliminadas na urina e entram em contato com as células da bexiga, causando o câncer. O tipo mais comum (90% dos casos) é o carcinoma urotelial (também chamado de carcinoma de células transicionais).

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de bexiga?

O conhecimento dos fatores de risco ajuda na prevenção desta doença:

1. Tabagismo: fumar aumenta em até quatro vezes o risco de desenvolver câncer de bexiga. Aproximadamente 70% dos casos estão diretamente relacionados ao tabagismo.
2. Exposição ocupacional: profissionais das indústrias têxtil, de tintas, borracha, couro, petroquímica, alumínio e impressão apresentam maior risco devido ao contato com determinadas substâncias tóxicas, como as aminas aromáticas e hidrocarbonetos policíclicos.
3. Idade: a incidência cresce significativamente após os 60 anos, com idade média de 7 anos no momento do diagnóstico.
4. Sexo masculino: homens têm risco aproximadamente três vezes maior em comparação às mulheres.
5. Histórico familiar: ter parentes de primeiro grau com este tumor eleva o risco individual.
6. Infecções crônicas da bexiga e cálculo vesical: estão relacionados a um tipo de tumor chamado carcinoma de células escamosas.

Notei sangue na urina. Pode ser câncer de bexiga?

O sangue na urina (hematúria) aparece em cerca de 85% dos pacientes com câncer de bexiga e merece atenção imediata pois é o sintoma mais comum em pacientes com câncer de bexiga. Este sangramento pode ser visível a olho nu (hematúria macroscópica) ou detectável apenas em exames laboratoriais (hematúria microscópica). A presença de coágulos (pedaços enegrecidos de sangue na urina) deve ser sempre considerado um sinal de alerta para câncer de bexiga.

Todo paciente tabagista ou idoso com hematúria deve ser submetido a uma cistoscopia (endoscopia da bexiga).

A presença de sangue na urina requer investigação por um** urologista especializado**. Mesmo um único episódio de sangramento exige atenção médica e exames diagnósticos..

Como é feito o diagnóstico do câncer de bexiga?

A detecção precoce está diretamente relacionada com melhores chances de cura. Os principais métodos de diagnóstico que utilizo na minha prática incluem:

Cistoscopia

A** cistoscopia** é considerada o exame padrão-ouro para diagnóstico do câncer de bexiga. Através dela, posso visualizar diretamente o interior da bexiga usando um instrumento fino (cistoscópio) equipado com uma câmera, introduzido através da uretra.

Em Manaus, realizamos cistoscopias modernas com equipamentos de alta definição e sob sedação para maior conforto do paciente. A visualização do interior da bexiga nos permite identificar lesões pequenas ou planas que passariam despercebidas em outros exames de imagem.

Exames de urina

• Urinálise/EAS: Detecta sangue na urina, mesmo em quantidades microscópicas.
• Citologia urinária: Identifica células cancerígenas, sendo particularmente útil para tumores de alto grau e carcinoma in situ.

Exames de imagem

Utilizamos exames como tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia para avaliar a extensão do tumor e verificar se há comprometimento de outras estruturas.

Descobri que tenho câncer de bexiga. Qual o tratamento mais adequado para o meu caso?

O tratamento depende de fatores como o estadiamento (extensão da doença), grau histológico, suas condições clínicas e preferências pessoais. As principais opções incluem:

Para tumores superficiais (não invadem o músculo):

• Ressecção transuretral do tumor (RTU-B): Removemos o tumor por via endoscópica através da uretra, sem necessidade de cortes externos.

• Terapia intravesical: Aplicamos medicamentos dentro da bexiga por meio de uma sonda, para reduzir recorrências e progressão da doença. O principal destes medicamentos é a onco-BCG.

Para tumores profundos (músculo-invasivos):

• Cirurgia robótica: Representa a evolução da laparoscopia tradicional, oferecendo visualização tridimensional e maior precisão na cirurgia. Esta é, sem dúvida,  a melhor técnica de tratamento cirúrgico do câncer de bexiga invasivo.
• Quimioterapia neoadjuvante: Administramos antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor.
• Radioterapia com preservação vesical: Em casos selecionados, pode ser uma alternativa à cistectomia.

Qual a chance de cura para o câncer de bexiga?

As chances de cura estão diretamente relacionadas à agressividade biológica e ao tamanho do tumor. Tumores detectados em estágio inicial em geral podem ser controlados por técnicas minimamente invasivas, embora recorrências sejam comuns. Após a cirurgia, avalio cada caso individualmente para determinar o prognóstico e a necessidade de tratamentos complementares.

Tratamento para Câncer de Bexiga em Manaus

Em Manaus, contamos com tecnologia avançada para o diagnóstico e tratamento do Câncer de Bexiga. Há mais de 10 anos temos oferecido aos nossos pacientes técnicas minimamente invasivas como a ressecção endoscópica de bexiga.

Se você necessita realizar uma avaliação, por favor** entre em contato** com nossa assistente dedicada.