Cirurgia robótica para câncer de rim: como pacientes de Manaus podem realizar o procedimento em São Paulo

Por que devo fazer cirurgia robótica para tratar o câncer de rim?

A literatura médica moderna estabeleceu três pilares essenciais para o tratamento do câncer renal, conhecidos como Trifecta: ressecção completa do tumor com margens livres, preservação da parte do rim livre do tumor sem retirar todo o órgão e pós-operatório isento de complicações.

A cirurgia robótica para tratamento do câncer de rim é a melhor e mais avançada ferramenta que nós, Uro-oncologistas que tratamos câncer de rim, dispomos para atingir estes três objetivos.

Em Manaus, ainda não há cirurgia robótica. Para pacientes de Manaus que necessitam deste procedimento, realizá-lo em São Paulo tornou-se uma opção segura e eficaz. Afirmamos isso pois realizamos cirurgias renais robóticas em São Paulo há mais de 8 anos, com resultados excelentes. Temos um protocolo de acompanhamento antes e depois da cirurgia comigo aqui mesmo em Manaus, próximo da família e no conforto do lar.

Como é realizada a cirurgia robótica para câncer de rim

A cirurgia robótica para câncer renal é um procedimento minimamente invasivo que permite a remoção seletiva apenas da parte do rim afetada pelo tumor (nefrectomia parcial) ou, quando necessário, a remoção completa do órgão (nefrectomia radical).

Opero todos os meus casos utilizando a plataforma robótica na qual recebi o meu treinamento e certificação: o sistema Da Vinci, da Intuitive Surgical. Este robô é o líder mundial absoluto e mais de 10 milhões de procedimentos realizados.

A tecnologia robótica proporciona visão tridimensional ampliada em alta definição, pinças cirúrgicas com 7 graus de liberdade de movimento e filtra do tremor natural das mãos, além de um instrumento a mais (o "quarto braço") para utilização pelo cirurgião.

Durante a cirurgia, que geralmente dura entre 2 e 3 horas, o cirurgião opera sentado em um console, controlando os braços robóticos que executam os movimentos dentro do corpo do paciente. Esta tecnologia permite uma precisão submilimétrica na remoção do tumor e na reconstrução do rim, minimizando o tempo de isquemia (interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o rim) e preservando o máximo de função renal possível.

Vantagens da técnica robótica para o câncer renal

A cirurgia robótica representa uma inovação no tratamento do câncer de rim, superando as técnicas convencionais em diversos aspectos:

• Maior capacidade de preservação do tecido renal saudável, fundamental para a função renal de longo prazo.
• Visualização tridimensional ampliada, permitindo maior precisão.
• Reconstrução mais rápida do parênquima renal após a remoção do tumor.
• Menor sangramento durante a cirurgia.
• Recursos intraoperatórios adicionais para manejo de complicações como o sangramento intraoperatório.
• Redução significativa da dor pós-operatória.
• Menor tempo de internação: 1 a 2 dias.
• Recuperação mais rápida e retorno mais rápido às atividades cotidianas.
• Menor risco de infecções de ferida operatória e hérnias incisionais

Jornada do paciente de Manaus a São Paulo

Desenvolvemos um protocolo específico para atender pacientes de Manaus com câncer renal.

1ª ETAPA

Realizamos uma consulta presencial para avaliação individualizada do seu caso em nosso consultório em Manaus. Nesta consulta, avaliarei o seu estado de saúde, função renal atual e seus exames de imagem.

Os principais exames necessários são: tomografia computadorizada com contraste do abdome e pelve, ressonância magnética renal (em casos selecionados), exames de função renal (creatinina e ureia) e exames gerais pré-operatórios.

Em casos selecionados, principalmente tumores complexos, as** maquetes digitais 3D** podem beneficiá-lo. Esta tecnologia opcional cria modelos precisos a partir de sua tomografia, permitindo melhor visualização do tumor e planejamento cirúrgico mais detalhado para preservação máxima do tecido renal saudável.

2ª ETAPA

Após esta avaliação minuciosa, definimos se a cirurgia robótica é o tratamento mais adequado para seu caso específico e se você se beneficiará da preservação renal (nefrectomia parcial) ou necessitará de remoção completa do órgão (nefrectomia radical).

Em seguida, você receberá uma estimativa do investimento financeiro necessário e, caso decida prosseguir com nossa equipe, nossa assistente dedicada realizará a pesquisa de rede credenciada para seu plano de saúde. Ela o orientará durante todo o período pré-operatório.

O meu plano cobre a cirurgia robótica para rim?

Os hospitais onde operamos em São Paulo aceitam diversos planos de saúde. Após sua consulta, realizamos a pesquisa de rede credenciada para identificar qual hospital aceita seu plano.

O plano irá cobrir sua internação, porém os hospitais em São Paulo cobram uma taxa adicional para cirurgia robótica, referente ao uso do robô e das pinças robóticas. Isto ocorre porque a cirurgia robótica não consta no rol da ANS (Agência Nacional de Saúde) e não tem cobertura completa pelos seguros de saúde. Este valor é pago diretamente ao hospital no momento da internação em São Paulo.

3ª ETAPA

Em que hospital de São Paulo farei minha cirurgia?

Para garantir a segurança e eficácia do tratamento, estabelecemos parcerias com hospitais de excelência em São Paulo, como o Hospital Nove de Julho, o Sírio-Libanês e a Beneficente Portuguesa.

A definição do hospital depende da cobertura do seu plano de saúde e de sua preferência pessoal. Nossa assistente dedicada a cirurgias ajuda na organização de todos os aspectos práticos da sua viagem.

Definido o hospital, agendaremos a data da sua cirurgia e você poderá providenciar passagens aéreas e hospedagem. Nossa equipe cuidará do processo de autorização da cirurgia robótica junto ao seu plano de saúde, incluindo:

• Envio da documentação para autorizar a cirurgia.
• Esclarecimento sobre honorários médicos.
• Esclarecimento sobre reembolso dos honorários médicos.

Quanto tempo antes da cirurgia devo chegar em São Paulo?

Recomendo sempre que o paciente chegue a São Paulo na véspera da cirurgia, permitindo descanso adequado e adaptação ao novo ambiente.

4ª ETAPA

Preparação para a cirurgia

A preparação adequada é fundamental para o sucesso da cirurgia renal robótica. Depois de agendada a data, você realizará ainda em Manaus os exames pré-operatórios e o risco cirúrgico cardiológico.

O passo seguinte será uma consulta para a avaliação pré-operatória final, aproximadamente 7 dias antes da sua viagem para São Paulo.

Nesta consulta, leve todos os exames e a avaliação cardiológica para esclarecermos todos os detalhes da viagem e fornecer orientações pré-operatórias minuciosas. Montaremos sua pasta de viagem com todos os documentos e informações essenciais.

Neste momento, orientarei você quanto a:

• Termo de consentimento para cirurgia.
• Tempo de jejum pré-operatório, que é de 8 horas.
• Medicamentos que necessitam ser suspensos antes da cirurgia.
• Recomendações alimentares para a véspera da cirurgia.
• Data e hora da internação.
• Local da internação.

5ª ETAPA

Quando vou internar?

A internação geralmente ocorre na véspera da cirurgia à noite quando o procedimento está agendado para a manhã seguinte, ou no mesmo dia quando a cirurgia ocorrer à tarde. É obrigatória a presença de um acompanhante maior de idade durante toda a internação.

Quanto tempo ficarei internado?

O acompanhamento após a cirurgia é estruturado para oferecer segurança e comodidade ao paciente de Manaus.

Após a realização da cirurgia, o paciente geralmente recebe alta no segundo ou terceiro dia de pós-operatório. Recomendamos permanecer em São Paulo por mais 48 horas, descansando no hotel e iniciando caminhadas leves em superfície plana. No quinto ou sexto dia de pós-operatório, você poderá retornar para Manaus. O primeiro retorno para avaliação pós-operatória ocorre 7-10 dias após a cirurgia, já em Manaus.

Acompanhamento pós-operatório

As consultas subsequentes seguem um cronograma específico:

1. Avaliação presencial em 30 dias para avaliar a recuperação inicial e a função renal
2. Retorno em 90 dias com novos exames de imagem e avaliação da função renal
3. Acompanhamento semestral nos primeiros dois anos
4. Consultas anuais a partir do terceiro ano

Recuperação e retorno às atividades

A recuperação após a cirurgia renal robótica é geralmente mais rápida e confortável quando comparada às técnicas tradicionais. Na primeira semana, o paciente deve realizar caminhadas leves e manter repouso relativo.

O retorno ao trabalho pode ocorrer em aproximadamente 2 a 4 semanas, dependendo da atividade profissional. Atividades físicas mais intensas são liberadas gradualmente a partir da quarta semana. A recuperação completa da função renal ocorre geralmente em 4 a 6 semanas após a cirurgia.

Cirurgia robótica para câncer renal: precisão e preservação renal

Se você foi diagnosticado com câncer de rim e reside em Manaus, nossa equipe está preparada para auxiliá-lo em todo o processo. Caso confie no nosso trabalho, ficaremos felizes em atender você. Entre em contato com nossa assistente dedicada a cirurgias para mais informações sobre como realizar sua cirurgia robótica.