Orientações para biópsia transperineal de próstata

A biópsia transperineal de próstata é um procedimento minimamente invasivo realizado para o diagnóstico do câncer de próstata. Preparei este artigo para orientá-lo sobre como se preparar para este exame.

Por que fazer a biópsia pela via perineal?

Na biópsia transperineal de próstata, a agulha utilizada para retirar fragmentos da próstata é introduzida através do períneo (área entre o escroto e o ânus). Esta técnica evita a passagem da agulha pelo reto, onde há fezes e alta concentração de bactérias, diminuindo bastante o risco de uma infecção prostática grave, a prostatite.

Por que fazer uma técnica com fusão de imagens?

Porque a fusão de imagens de ressonância e ultrassom permite maior acurácia diagnóstica e maior precisão, reduzindo o número de amostras necessárias e diminuindo o risco de um resultado negativo incorreto.

Preparativos

• Local do exame: OncoClínicas, localizada no Mezanino da Torre Médica do Millennium.
• Acompanhante: é obrigatório um acompanhante maior de idade.
• Na recepção: avise que possui biópsia de próstata agendada com Dr. Pedro Henrique Cabral.
• Bexiga: se possível, evite urinar após chegar à clínica, para que a bexiga esteja cheia no momento do exame.
• Transporte: você não poderá dirigir após o procedimento, portanto organize-se para que alguém o leve para casa.

Recomendações medicamentosas

• Suspender 7 dias antes: AAS, Clopidogrel, Brilinta e anticoagulantes.
• Suspender 3 semanas antes: remédios para emagrecer como Ozempic, Saxenda ou Mounjaro.
• Manter normalmente: medicamentos para pressão alta e diabetes, que podem ser tomados com até 20 mL de água.

Orientações alimentares

• Noite anterior: alimentação leve, preferencialmente uma sopa com um copo de suco de frutas ou carne branca grelhada com salada. Antes de dormir, recomenda-se tomar um copo de suco de frutas.
• É necessário um jejum de 8 horas dos alimentos sólidos que compõem uma refeição normal, mas os seguintes alimentos estão liberados no café da manhã do dia do exame.
• Café da manhã (até as 6h da manhã): escolha 2 itens, sendo 1 alimento + 1 bebida:

• • 1 fatia de pão branco ou torrada (sem recheios gordurosos) com 1 fatia de queijo branco leve ou ricota.

    • 1 banana prata ou maçã sem casca.
    • 1 copo 300 mL de suco natural coado (ex: laranja, maçã ou pera)
    • 1 xícara de chá claro (camomila, erva-doce) ou café sem leite. Atenção: Coma em pouca quantidade - apenas 1 unidade dos alimentos escolhidos. Evitar: leite e derivados fermentados, pães e cereais integrais, alimentos gordurosos, alimentos que fermentam, doces, e bebidas com cafeína.
• Até 8h50min: você pode tomar água normalmente.
• Às 9 horas: ingerir uma das seguintes opções para diminuir a fome e garantir seu bem-estar:
• • 200 mL de chá ou água de coco de caixinha (200mL).
  • 1 sachê de Carbofor diluído em 200 mL de água.

Recomendações adicionais pré-procedimento

• Higiene: tomar um banho na manhã da biópsia.
• Documentação: levar todos os exames realizados previamente, especialmente a ressonância.
• Relaxamento: na noite anterior, tente manter-se tranquilo, ouvir uma música relaxante, descontrair e dormir bem. Existem estudos científicos demonstrando os benefícios disso.

O que esperar durante o procedimento

O procedimento é realizado com sedação anestésica - você não sentirá dor. Aspectos importantes:

• Duração: aproximadamente 30-40 minutos.
• Anestesia: realizada por médico anestesista para seu conforto.
• Procedimento: não possui incisões - apenas pequenas punções.
• Alta hospitalar: após estar bem acordado, você poderá ir para casa. No dia do procedimento, você não receberá nenhum diagnóstico imediato. Para comodidade dos nossos pacientes, enviamos as amostras para exame anátomo-patológico em um laboratório de referência em São Paulo. Quando o resultado estiver pronto, eu ligarei para você para conversarmos sobre o resultado ou, caso você se consulte com outro Urologista, enviaremos o resultado diretamente para ele.

Cuidados pós-procedimento

Antes de ir para casa, você receberá:

• Uma receita médica.
• Orientações pós-operatórias detalhadas por escrito. Após a biópsia, siga estas recomendações:
• Medicação: tome os remédios prescritos rigorosamente, mesmo sem dor.
• Repouso: Durante os primeiros 3 dias, fique em repouso, evite esforços físicos e procure ficar em casa.
• Hidratação: tome cerca de 2,5 a 3 litros de líquidos por dia (água, água de coco e sucos).
• Abstinência sexual: relações sexuais e ejaculação devem ser evitadas por 12 a 14 dias.
• Restrições: Evite consumo de bebidas alcoólicas por 07 dias e não fume após o procedimento..

Sintomas temporários pós-procedimento

Após a biópsia, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Desconforto no períneo: é comum sentir dor ou incômodo leve na região entre o escroto e o ânus durante aproximadamente 48 horas. Os medicamentos prescritos ajudarão a aliviar este desconforto.
• Sangue na urina: a presença de sangramento discreto na urina é esperada durante os primeiros 4 dias após o procedimento. Esta alteração é temporária e diminui gradualmente.
• Tempo de recuperação: a recuperação geralmente é rápida e a maioria dos pacientes retoma suas atividades em 5 dias. Se você notar sintomas mais intensos ou prolongados do que o descrito acima, como febre, dificuldade para urinar (urina presa) ou sangramento excessivo, entre em contato imediatamente com a nossa assistente.

Seu exame de biópsia com tranquilidade

Implementamos em Manaus a biópsia transperineal de próstata com fusão de imagens, oferecendo aos pacientes um método mais seguro e preciso - antes disponível apenas fora do estado. Com a preparação adequada e seguindo as orientações após o procedimento, sua recuperação deverá ser rápida e tranquila. Se você foi encaminhado para uma biópsia de próstata ou tem dúvidas sobre o procedimento, entre em contato com nossa assistente dedicada a biópsias e cirurgias. Ficaremos felizes em ajudá-lo.