Quais são os sintomas de cálculos urinários?

escrito por
Urologista em Manaus: Dr.Pedro Henrique Cabral
29/8/2025 4:57 PM
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A cólica renal é o sintoma mais característico dos cálculos urinários, constituindo uma das dores mais intensas que o ser humano pode experimentar. A identificação precoce da doença permite tratamento oportuno antes da ocorrência de crises dolorosas graves.

O que são as pedras nos rins?

As pedras nos rins são formações sólidas que se desenvolvem pela agregação de cristais naturalmente presentes na urina. Quando minerais como cálcio, oxalato ou ácido úrico estão em concentração elevada, sem água suficiente para diluí-los, estes cristais se agregam e formam cálculos de diversos tamanhos.

A formação dos cálculos está relacionada a fatores como baixa ingestão de líquidos, predisposição genética, alterações metabólicas, infecções urinárias recorrentes e dieta rica em proteínas animais ou sódio.

Cólica renal: o sintoma mais característico

A cólica renal possui características que a distinguem de outros tipos de dor:

Características da dor:

  • Localização: geralmente na região lombar ou flanco (lateral do abdome), irradiando para o baixo ventre, virilha ou genitais.
  • Intensidade: dor súbita e extremamente intensa.
  • Padrão: surge em ondas, com períodos de intensificação e alívio relativo.
  • Duração: cada episódio pode durar de 20 a 60 minutos, com intervalos variáveis.

Durante as crises, os pacientes demonstram incapacidade de encontrar posição confortável, diferenciando a cólica renal de outras condições abdominais.

Sangue na urina: sinal de alerta importante

A hematúria (presença de sangue na urina) ocorre em aproximadamente 80% dos pacientes com cálculos urinários e manifesta-se de duas formas:

  • Hematúria macroscópica: sangue visível, deixando a urina com coloração avermelhada ou rósea.
  • Hematúria microscópica: detectável apenas através do exame laboratorial de urina.

Este sintoma resulta do trauma mecânico causado pelo movimento do cálculo pelas vias urinárias, machucando o revestimento interno do sistema urinário e provocando sangramento. A presença de sangue na urina sempre requer avaliação com urologista especializado, pois pode indicar não apenas cálculos, mas também câncer de bexiga ou câncer de rim, especialmente em idosos e tabagistas.

Outros sintomas associados

Além da cólica renal e hematúria, os cálculos urinários podem provocar:

  • Náuseas e vômitos durante as crises de dor.
  • Sudorese excessiva e palidez.
  • Urgência miccional e micções frequentes de baixo volume.
  • Sensação de ardência ao urinar.
  • Urina turva ou com odor forte.

Como os sintomas variam conforme a localização?

A localização do cálculo no sistema urinário influencia os sintomas apresentados:

Cálculos nos rins (nefrolitíase):

  • Geralmente assintomáticos quando não obstruem o fluxo urinário.
  • Podem causar desconforto lombar intermitente.

Cálculos no ureter (ureterolitíase):

  • Dor intensa em forma de cólica.
  • Irradiação da dor seguindo o trajeto do ureter.
  • A localização da dor pode mudar conforme o cálculo se movimenta.

Cálculos na bexiga (cistolitíase):

  • Dor na região inferior do abdome.
  • Aumento da frequência urinária.
  • Dor ao urinar (disúria).
  • Interrupção súbita do jato urinário.

Quando buscar atendimento médico imediato?

Recomendo procurar atendimento de emergência nas seguintes situações:

  • Dor intensa que não responde a analgésicos comuns.
  • Febre superior (temperatura > 37,8°C) associada a sintomas urinários e dor.
  • Calafrios e tremores (sinais de infecção grave).
  • Náuseas e vômitos persistentes causando desidratação.
  • Impossibilidade de urinar (retenção urinária).
  • Sangramento intenso na urina.

Estes sintomas são sinais de alerta para complicações como pielonefrite (infecção renal) e obstrução do trato urinário, condições que exigem intervenção imediata para evitar dano renal ou disseminação da infecção.

Sintomas atípicos: quando a pedra não dói

Nem todos os cálculos causam sintomas evidentes:

  • Cálculos silenciosos: principalmente nos cálices renais, podem não causar sintomas até atingirem tamanho considerável.
  • Dor lombar leve e intermitente no lado afetado.
  • Infecções urinárias recorrentes: em alguns casos, infecções repetidas são o único indício da presença de cálculos.

Pacientes idosos e diabéticos frequentemente desenvolvem manifestações atípicas devido a alterações na percepção da dor, reforçando a importância do acompanhamento com urologista.

Tratamento avançado para cálculos urinários em Manaus

Em Manaus, oferecemos tecnologias minimamente invasivas para o tratamento de cálculos urinários. Os procedimentos modernos são realizados por dentro do canal da urina, sem cortes externos, proporcionando recuperação mais rápida e menos dolorosa. A cirurgia a laser representa o padrão-ouro atual para tratamento de cálculos, oferecendo alta taxa de sucesso e baixo risco de complicações.

Se você apresenta sintomas sugestivos de cálculos urinários, entre em contato com nossa assistente dedicada para agendar uma avaliação e discutir as opções de tratamento mais adequadas para o seu caso.

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