A próstata aumentada pode voltar ao normal?

O crescimento benigno da próstata, chamado tecnicamente de hiperplasia prostática benigna, faz parte do processo de envelhecimento da maioria dos homens e não regride sem tratamento. No entanto, só precisa ser tratada quando causa sintomas urinários e obstrução. Atualmente, existem  tratamentos minimamente invasivos que removem o tecido obstrutivo, proporcionam a redução do volume da próstata  e controlam os sintomas de forma eficaz.

O que é a Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB)?

A Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB) é um crescimento não-canceroso da glândula prostática que afeta mais de 50% dos homens acima de 60 anos. Este aumento de volume ocorre na zona de transição da próstata, que circunda a uretra, podendo comprimir este canal e dificultar a passagem da urina.

Atualmente, a HPB é considerada parte natural do envelhecimento masculino, resultado de alterações hormonais que estimulam a multiplicação das células prostáticas. Na maioria dos casos, esse crescimento benigno não representa risco à saúde, mas merece sempre uma avaliação urológica.

A próstata aumentada pode voltar ao normal sem cirurgia?

Uma vez que ocorre o crescimento celular que caracteriza a hiperplasia, o retorno da próstata para o tamanho normal não ocorre. É necessário o uso de medicamentos pode alterar o curso natural da Hiperplasia Benigna da Próstata, controlar os sintomas e estabilizar o crescimento.

Abordagens cirúrgicas podem ser indicadas em casos que não respondem ao tratamento medicamentoso ou em pacientes que apresentam alguma indicação específica.

Como sei se preciso de tratamento cirúrgico?

A indicação cirúrgica para HPB segue critérios clínicos bem estabelecidos pelas principais diretrizes urológicas mundiais. Como urologista especializado, avalio cada caso individualmente, dentre os fatores avaliados estão:

• Falha do tratamento medicamentoso: quando as medicações não controlam adequadamente os sintomas obstrutivos mesmo após ajustes de dosagem.
• Intolerância medicamentosa: presença de efeitos adversos expressivos que comprometem a adesão ao tratamento.
• Retenção urinária e uso de sonda: episódios recorrentes de incapacidade de urinar, necessitando de cateterização.
• Infecções urinárias de repetição: infecções frequentes causadas pela obstrução do fluxo urinário.
• Cálculos vesicais: formação de pedras na bexiga devido à retenção de urina.
• Sangramento urinário de repetição.
• Danos renais: alterações na função dos rins decorrentes da obstrução crônica do trato urinário.

A presença de qualquer desses critérios sugere que o tratamento cirúrgico pode oferecer benefícios superiores ao tratamento medicamentoso.

Quais são as opções de tratamento minimamente invasivo para HPB?

Os avanços tecnológicos na** urologia** proporcionaram diversas opções de tratamento minimamente invasivo para a HPB, cada uma com indicações específicas conforme o tamanho da próstata e as características do paciente:

1.** Ressecção Transuretral da Próstata (RTU):** procedimento consagrado há décadas, ideal para próstatas pequenas e médias (até 80 gramas). Utiliza um aparelho (chamado ressectoscópio) introduzido pela uretra para remover o tecido prostático obstrutivo em fragmentos. Oferece resultados duradouros, com eficácia estabelecida, mas com risco de recidiva maior em relação a alguns métodos de tratamento como o Holep.

2. Vaporização com laser de luz verde (GreenLight): tecnologia que utiliza laser para vaporizar o tecido prostático. Particularmente indicada para pacientes em uso de anticoagulantes devido ao mínimo sangramento, para próstatas de até 70g e quando a uretra do paciente é mais estreita. Preserva a ejaculação em muitos casos, sendo uma opção menos invasiva com recuperação mais rápida, mas com taxa de recidiva a longo prazo maior.

3. Enucleação a Laser de Holmium (HoLEP): Procedimento avançado que permite a remoção completa da parte central da próstata que causa obstrução. Um laser é usado para cortar e remover o excesso de tecido prostático que está bloqueando a uretra (Mayo Clinic). Esta técnica é especialmente indicada atualmente para próstatas de todos os tamanhos, mas encontra sua melhor indicação em próstatas entre 70g e 120g.

4. Cirurgia robótica: Representa o ápice da tecnologia minimamente invasiva para próstatas muito grandes (acima de 120g). Combina a precisão milimétrica do sistema robótico com visão 3D ampliada, permitindo uma dissecção anatômica precisa com preservação de estruturas críticas.

Benefícios dos procedimentos minimamente invasivos

Os procedimentos minimamente invasivos para HPB compartilham vantagens em comparação com a cirurgia aberta convencional, dentre as principais vantagens estão: menor sangramento operatório, tempo reduzido de hospitalização, recuperação mais rápida e menor desconforto pós-operatório.

Tratamento da próstata aumentada em Manaus

Como urologista especializado com experiência em cirurgias minimamente invasivas realizadas, disponibilizo para meus pacientes técnicas modernas para tratamento da HPB, desde a RTU convencional até a cirurgia robótica.

Se você apresenta sintomas de próstata aumentada ou busca uma avaliação especializada sobre as opções de tratamento, entre em contato com nossa assistente dedicada. Estamos prontos para avaliar seu caso e ficaremos felizes em atendê-lo!