Biópsia de próstata causa problema de ereção?

A biópsia de próstata é o único exame capaz de confirmar o diagnóstico do câncer de próstata. Muitos pacientes que necessitam de uma biópsia questionam sobre o impacto do exame na função sexual. Este artigo explica o que a literatura científica esclarece sobre essa questão.

O que é a biópsia de próstata e como é realizada?

A biópsia consiste na coleta de pequenas amostras de tecido prostático para análise microscópica. Existem duas abordagens principais:

• Biópsia transretal: realizada através do reto, historicamente mais comum.
• Biópsia transperineal: realizada através da pele entre o escroto e o ânus (períneo), método mais moderno e seguro.

Na minha prática em Manaus, utilizo preferencialmente a biópsia transperineal com fusão de imagens, técnica que combina a ressonância magnética prévia com ultrassom em tempo real. Este método proporciona maior precisão diagnóstica e menor risco de complicações como infecções.

Evidências científicas sobre biópsia de próstata e função erétil

Vários estudos científicos avaliaram a função erétil após biópsias de próstata e observaram que, embora exista um risco mínimo de disfunção erétil temporária após o procedimento, a função erétil geralmente retorna ao padrão basal dentro de três a seis meses. Isso sugere que, embora possa ocorrer disfunção erétil após a biópsia, ela é leve e transitória, não podendo muitas vezes ser atribuída à biópsia.

Por este motivo, explico aos pacientes que:

• A biópsia de próstata não causa disfunção erétil permanente.
• Alterações na função sexual após o procedimento são tipicamente temporárias e autolimitadas.

Por que alguns pacientes relatam alterações na função sexual após a biópsia?

Quando ocorrem alterações temporárias na ereção após a biópsia, elas geralmente estão relacionadas a fatores como:

1. Fatores psicológicos: a ansiedade relacionada ao procedimento e ao possível diagnóstico de câncer pode prejudicar a função sexual.
2. Desconforto local: sensibilidade na região perineal e presença de sangue no esperma (hematospermia) podem reduzir o interesse sexual nas primeiras semanas.
3. Inflamação temporária: o procedimento pode causar edema e inflamação temporária na próstata e tecidos adjacentes.

Biópsia transperineal traz vantagens para a preservação da função sexual?

A biópsia transperineal tem algumas vantagens potenciais, teóricas e ainda não demonstradas claramente na literatura. Alguns pesquisadores argumentam que, ao reduzir significativamente o risco de infecções prostáticas (prostatites), a biópsia transperineal evite o prejuízo à função sexual advindo desta complicação.

No entanto, apesar de ser um especialista em biópsias pela via perineal, preciso deixar claro que as evidências atuais não demonstraram uma diferença significativa na preservação da função erétil em relação à técnica transretal.

Quando se preocupar com alterações na função erétil após a biópsia?

A maioria dos homens não tem suas ereções prejudicadas pelo biópsia e, quando isso ocorre, pode esperar retorno completo à função erétil normal dentro de algumas semanas após a biópsia. No entanto, recomendo consultar um urologista especializado se você notar:

• Problemas de ereção que persistam por mais de 3 meses após o procedimento.
• Alterações significativas na qualidade das ereções comparadas ao período pré-biópsia.

É importante distinguir se eventuais problemas estão relacionados ao procedimento em si ou a outros fatores, como estresse pelo diagnóstico de câncer de próstata, que podem afetar a função sexual.

Como minimizar o impacto da biópsia na função sexual

Para otimizar sua recuperação e minimizar qualquer impacto temporário na função sexual, recomendo:

• Seguir rigorosamente as orientações pós-procedimento fornecidas pelo seu urologista.
• Tomar os medicamentos prescritos conforme orientação, incluindo antibióticos quando indicados.
• Manter-se hidratado para facilitar a eliminação de sangue na urina e no esperma.
• Evitar atividade sexual por 10-14 dias após o procedimento, permitindo adequada cicatrização.
• Conversar abertamente com seu parceiro(a) sobre expectativas e possíveis alterações temporárias.
• Manter-se fisicamente ativo, respeitando as limitações recomendadas nos primeiros dias.

O papel da tecnologia na redução de complicações

A biópsia por fusão de imagens permite maior precisão diagnóstica com menor número de amostras. Isso resulta em:

• Menor trauma tecidual.
• Recuperação mais rápida.
• Possível redução do chances de disfunção sexual após a biópsia de próstata.

Em dezembro de 2023, inauguramos em Manaus este método de diagnóstico avançado, disponível desde então para os nossos pacientes.

Biópsia de próstata em Manaus

Se você precisa realizar uma biópsia de próstata e tem preocupações sobre possíveis efeitos na função sexual,entre em contato com nossa assistente dedicada a biópsias e cirurgias. Estamos prontos para oferecer esclarecimentos adicionais e o suporte necessário para que você enfrente este procedimento com tranquilidade e segurança.