Biópsia transperineal é mais segura do que a biópsia transretal?

O câncer de próstata é o tumor mais comum entre homens brasileiros, com cerca de 65.840 novos casos anuais segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA). A biópsia de próstata continua sendo o único método capaz de confirmar com certeza o diagnóstico desta doença. Com a evolução das técnicas diagnósticas, a abordagem transperineal emergiu como alternativa mais segura à tradicional biópsia transretal.

Como diferem as duas técnicas de biópsia?

A principal diferença está na via de acesso à próstata:

• Biópsia transretal: a agulha é inserida através do reto para alcançar a próstata. Este método tem sido tradicionalmente utilizado por sua simplicidade técnica e ampla disponibilidade.
• Biópsia transperineal: a agulha é introduzida através da pele do períneo (área entre o escroto e o ânus), evitando completamente a passagem pelo reto. Necessita de um equipamento mais sofisticado e é tecnicamente mais difícil.

Esta distinção aparentemente simples gera diferenças significativas em termos de segurança e resultados clínicos.

Por que a via transperineal é considerada mais segura?

A superioridade da biópsia transperineal em termos de segurança está bem estabelecida na literatura médica. As evidências demonstram:

• Redução significativa do risco de infecção: a biópsia transperineal reduz o risco para menos de 1 caso a cada 1.000 procedimentos, comparado a 5-7% de infecções na via transretal.
• Eliminação do risco de sangramento retal: por não atravessar o reto, elimina-se completamente a ocorrência desta complicação.
• Não há necessidade de uso prolongado de antibióticos.
• Internações evitadas: a infecção pós-biópsia, chamada de prostatite, é a complicação mais grave associada ao procedimento e geralmente exige internação hospitalar para administração de antibióticos. Com a biópsia transperineal evitamos isso.
• Maior tranquilidade: pacientes idosos, com histórico de reações medicamentosas ou mesmo aqueles que já tiveram uma prostatite anterior após biópsia, podem fazer o exame com menos ansiedade.

Biópsia transperineal com fusão de imagens: precisão e segurança combinadas

A combinação da via transperineal com a tecnologia de fusão de imagens representa o padrão-ouro atual para diagnóstico do câncer de próstata. Esta técnica avançada:

• Utiliza imagens de ressonância magnética previamente obtidas.
• Associa ultrassom em tempo real durante o procedimento.
• Sobrepõe as duas imagens (fusão) permitindo localização precisa de áreas suspeitas.

A tecnologia de fusão proporciona:

• Diminuição de resultados falso-negativos.
• Maior probabilidade de detectar tumores clinicamente significativos.
• Redução no número de amostras necessárias.

Dói mais por ser transperineal?

Esta é uma preocupação frequente, mas infundada. Realizamos todas as biópsias transperineais sob sedação anestésica, com acompanhamento de médico anestesista durante todo o procedimento. Isto garante:

• Ausência de dor durante o exame.
• Maior conforto e segurança para o paciente.
• Procedimento mais preciso, pois o paciente permanece imóvel.

O desconforto pós-procedimento é geralmente leve e bem controlado com analgésicos comuns.

A recuperação é diferente entre as técnicas?

A recuperação após biópsia transperineal apresenta algumas particularidades:

• Sintomas esperados: leve desconforto no períneo, sangramento discreto na urina e eventual dificuldade miccional nos primeiros dias.
• Tempo de recuperação: retorno às atividades leves em 3-5 dias e atividades plenas em 7-10 dias.
• Restrições: recomendo abstinência sexual por 12-14 dias após o procedimento.

Diferentemente da biópsia transretal, não há sangramento retal ou desconforto ao evacuar, proporcionando uma recuperação geralmente mais confortável.

Biópsia transperineal de próstata em Manaus

A biópsia transperineal representa um progresso em termos de segurança quando comparada à via transretal. Com menor risco de infecções graves, eliminação do sangramento retal e maior precisão diagnóstica, especialmente quando combinada com a tecnologia de fusão de imagens, esta técnica tem se estabelecido como primeira escolha para o diagnóstico do câncer de próstata.

Se você necessita realizar uma biópsia de próstata ou tem dúvidas sobre o procedimento, entre em contato com nossa assistente dedicada a biópsias e cirurgias. Ficaremos felizes em auxiliá-lo com esta tecnologia avançada, disponível para os pacientes de Manaus e região.