Câncer de Rim: o que você deve saber?

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de rim representa 3% dos diagnósticos oncológicos. Através dos exames de imagem modernos, podemos diagnosticar a doença em fases iniciais, permitindo a cura do paciente através de cirurgias preservadoras renais - as chamadas nefrectomias parciais. Durante uma nefrectomia parcial, removemos apenas a parte do rim onde está localizado o tumor, poupando a parte sadia do órgão e preservando a função renal do paciente.

Incidência e perfil epidemiológico

Houve um aumento global do número de casos de câncer de rim nas últimas décadas. No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) projeta 704 mil novos casos de câncer em 2025, com as neoplasias renais correspondendo a 2-3% desse total.

Perfil predominante:

• Sexo: Homens têm risco 2x maior que mulheres.
• Faixa etária: 80% dos casos ocorrem entre 60 e 70 anos.

Fatores de risco:

• Tabagismo.
• Obesidade: Aumenta o risco em 40-50%.
• Hipertensão arterial: Associada a danos vasculares renais crônicos.
• Síndrome metabólica: A resistência à insulina parece potencializar o risco.

Por que está havendo um aumento de casos?

Globalmente, a incidência de câncer renal tem aumentado. Esse aumento é mais pronunciado em certas regiões, como na China, onde a taxa de incidência padronizada por idade cresceu mais rapidamente comparada à média global. O aumento na incidência é atribuído a fatores como industrialização, mudanças no estilo de vida e exposições a poluentes ambientais.

A crescente prevalência da obesidade, um fator de risco bem estabelecido para o câncer renal, também explica o aumento de casos de câncer de rim.

Em vários países, o maior uso de técnicas de imagem levou a mais achados incidentais de massas renais, contribuindo para o aumento aparente nas taxas de incidência.

No geral, o aumento na incidência de cânceres renais é multifatorial, envolvendo tanto fatores de risco modificáveis, como obesidade e tabagismo, quanto avanços nas práticas de diagnóstico. Intervenções de saúde pública que visem esses fatores de risco poderiam potencialmente reverter o aumento de casos.

Descobri um nódulo no rim. O que devo fazer?

Mantenha a calma, pois cerca 15% dos nódulos renais são benignos. Mesmo quando malignos, boa parte dos tumorais renais podem ser curados com cirurgia. Procure um** urologista especializado** para que o seu caso possa ser individual e adequadamente avaliado. Só assim, você terá a definição do melhor tratamento para o seu caso.

Tenho um nódulo no rim. Preciso fazer biópsia?

Na maioria das vezes, a biópsia do nódulo renal é desnecessária, pois os exames de imagem como tomografia computadorizada e ressonância possuem alta acurácia para avaliar um tumor renal. Em outras palavras, existem características do nódulo analisadas por nós Uro-oncologistas juntamente com os radiologistas para fechar o diagnóstico de câncer de rim, sem a necessidade de submeter você a uma biópsia.

Estou com câncer de rim. Qual a chance de eu ficar curado?

Isto depende do tipo e tamanho do câncer, da presença ou ausência de metástases e de algumas outras características patológicas do tumor. Após a cirurgia de retirada do câncer de rim (nefrectomia parcial ou radical), a peça cirúrgica é analisada pelo patologista. Após esta análise, utilizo para os meus pacientes o nomograma de Fox Chase, para demonstrar aos meus pacientes sua chance de cura.

Do diagnóstico ao tratamento: avaliando as melhores opções

Após a confirmação diagnóstica, o tratamento depende de fatores como tamanho, localização do tumor, estadiamento e condições clínicas do paciente. As principais opções incluem:

• Vigilância ativa: Monitoramento com exames periódicos para tumores ≤3 cm e crescimento lento, principalmente em idosos ou pacientes com comorbidades.
• Nefrectomia parcial: Priorizada em tumores ≤7 cm, preserva até 90% da função renal com resultados oncológicos equivalentes à remoção total do órgão.
• Nefrectomia radical: Indicada para tumores grandes (>7 cm), centrais ou com invasão vascular extensa.

A nefrectomia parcial, técnica preferencial atualmente, possui 3 objetivos principais.

A trifecta da nefrectomia parcial

A nefrectomia parcial representa um marco na cirurgia oncológica renal. O conceito de trifecta engloba três objetivos fundamentais:

1. Remoção completa do tumor com margens cirúrgicas negativas: remoção completa do tumor sem deixar células cancerosas.
2. Preservação máxima da função renal: manutenção do maior volume possível de rim saudável.
3. Recuperação rápida: pós-operatório sem complicações como sangramentos ou fístulas.

Não posso fazer quimioterapia ou radioterapia para tratar o meu  câncer de rim?

Não, pois o câncer de rim é quimio e radiorresistente. Isto significa que estes tratamentos não eliminam o tumor.

Tratamento para Câncer de rim em Manaus

Para pacientes diagnosticados com câncer renal, podemos afirmar que já existe em Manaus a tecnologia necessária para o tratamento cirúrgico, incluindo técnicas minimamente invasivas laparoscópicas. Realizamos nefrectomias parciais por vídeo para nossos pacientes de Manaus com câncer de rim há mais de 10 anos, com excelentes resultados, em linha com os resultados publicados na literatura médica. Costumamos indicar a nefrectomia parcial robótica para os casos mais desafiadores.

A avaliação urológica permite determinar qual a melhor técnica cirúrgica para seu caso específico e particularidades para a sua cirurgia. Entre em contato com nossa assistente dedicada a procedimentos urológicos pelo WhatsApp: (92) 98225-2490.