Quais são os efeitos colaterais e complicações da biópsia de próstata transperineal?

Embora mais segura que a biópsia tradicional via retal, a biópsia de próstata transperineal, como todo procedimento médico, pode causar sintomas que geram algum desconforto no período pós-operatório.

Durante o procedimento: ausência de dor

Desde que implantamos a biópsia transperineal em Manaus, decidimos fazer todos os nossos procedimentos sob sedação anestésica, administrada por um anestesista presente na sala de biópsia. Isso significa que você estará em um estado de sono e não sentirá dor durante a coleta das amostras.

É importante esclarecer que alguns grupos realizam biópsias apenas com anestesia local, e tal conduta não pode ser considerada incorreta. No entanto, objetivando maior conforto para os meus pacientes e maior qualidade do exame (a movimentação excessiva pode prejudicar a fusão de imagens), os meus casos são feitos com sedação.

Sintomas esperados e comuns

Após a biópsia, alguns efeitos colaterais são esperados e considerados normais:

• Desconforto no períneo: a região entre o escroto e o ânus pode apresentar sensibilidade por alguns dias.
• Sangramento leve na urina: é comum observar sangue na urina nos primeiros dias após o procedimento. Este sangramento é geralmente discreto, diminui gradualmente e desaparece em até 5 dias.
• Dificuldade para urinar: alguns pacientes experimentam leve dificuldade para iniciar o fluxo urinário e o jato de urina pode ficar mais fraco temporariamente.
• Hematospermia (sangue no líquido seminal): Não é considerada uma complicação e ocorre em praticamente todas as biópsias de próstata. Isto porque quando a agulha de biópsia retira fragmentos da próstata, há um sangramento natural para dentro dos canais espermáticos. Isto não representa nenhum risco para você ou para a sua parceira. Após a biópsia de próstata, você poderá voltar a ter relações em 12 a 14 dias.

Complicações reais: quando buscar assistência médica?

Embora complicações sejam raras, é importante contatar um urologista especializado se você apresentar:

• Febre acima de 38°C, indicativa de infecção. O risco aproximado disto acontecer caso seu exame seja feito por um Urologista com experiência em biópsias e cuidados adequados é raro (0,1% dos casos).
• Sangramento intenso na urina que não diminui após 48 horas.
• Dificuldade intensa para urinar ou incapacidade de esvaziar a bexiga: a chamada retenção urinária pode ocorrer em aproximadamente 2 a 5% dos casos. Sua ocorrência está relacionada, principalmente, ao tamanho da próstata e à presença prévia de sintomas urinários no paciente.
• Dor intensa que não melhora com medicação.

Vantagens da via em termos de complicações e sintomas

A biópsia transperineal apresenta significativas vantagens em relação à biópsia transretal tradicional, principalmente no que diz respeito aos efeitos colaterais:

• Risco drasticamente reduzido de infecção: como a agulha não passa pelo reto, o risco de infecção é inferior a 1 caso a cada 1.000 biópsias.
• Ausência de sangramento retal: evita-se completamente o sangramento pelo reto, um efeito colateral frequente na biópsia tradicional.
• Menor necessidade de antibióticos: reduzindo assim resistência bacteriana e efeitos colaterais relacionados ao uso prolongado destes medicamentos.

Gerenciando os efeitos colaterais

Para diminuir o desconforto após o procedimento, recomendo:

1. Descanso nas primeiras 24-48 horas.
2. Ingestão de líquidos em maior quantidade, para ajudar a lavar a bexiga e eliminar possíveis coágulos.
3. Uso de medicação analgésica conforme prescrição médica.
4. Evitar atividades físicas mais intensas por 5 dias.
5. Abstinência sexual por 12-14 dias.

Tempo de recuperação

A recuperação após a biópsia transperineal é geralmente rápida. A maioria dos pacientes retorna às suas atividades diárias em 3-5 dias, com resolução completa dos sintomas em aproximadamente uma semana.

O desconforto sentido após a biópsia é temporário, enquanto os benefícios de um diagnóstico preciso são duradouros, especialmente quando se trata de detectar e tratar precocemente um câncer de próstata agressivo.

Vantagens da biópsia feita com fusão de imagens

A biópsia transperineal com fusão de imagens oferece não apenas menos efeitos colaterais, mas também maior precisão diagnóstica. A combinação de ressonância magnética com ultrassom em tempo real permite:

• Localização com maior precisão de áreas suspeitas.
• Redução de resultados falso-negativos.
• Menor número de amostras necessárias.

Biópsia transperineal de próstata em Manaus

Se você necessita realizar uma biópsia de próstata e tem preocupações sobre possíveis efeitos colaterais, entre em contato com nossa assistente especializada em biópsias. Oferecemos aos nossos pacientes a técnica considerada atualmente padrão-ouro na literatura médica.