O Robô Cirúrgico: entendendo a plataforma robótica

A cirurgia robótica oferece maior precisão, menor trauma cirúrgico e recuperação pós-operatória mais rápida. Está bem estabelecida para o tratamento cirúrgico do câncer de próstata, do câncer de rim e do câncer de bexiga.

O que realmente é o "robô cirúrgico"?

Ao contrário do que o nome possa sugerir, a plataforma robótica não é um sistema autônomo. Na realidade, trata-se de um sistema teleoperado (ou "sistema-escravo"), controlado integralmente pelo cirurgião e pela equipe médica. Cada movimento é comandado em tempo real pelo cirurgião.

Partes do sistema robótico. Da esquerda para direta: console robótico, braços robóticos e torre de comando.

A grande vantagem da cirurgia robótica está na tecnologia avançada incorporada. A câmera do robô tem qualidade de imagem superior, enquanto as pinças são capazes de movimentos precisos e articulados no interior do corpo humano durante a cirurgia.

O sistema é composto por três partes principais que funcionam em perfeita sincronia:

1ª parte - Console do cirurgião

O console é onde o cirurgião principal atua durante toda a cirurgia.

Suas características incluem:

• Visor tridimensional em alta definição: permite visão em realidade aumentada. O cirurgião identifica com maior clareza estruturas anatômicas menos perceptíveis como nervos e pequenos vasos sanguíneos.
• "Master controllers" (controles manuais ergonômicos): o cirurgião manipula os instrumentos com alta precisão, enquanto o sistema filtra automaticamente pequenos tremores naturais das mãos.
• Melhor ergonomia: A posição sentada é mais confortável e reduz significativamente a fadiga do cirurgião, especialmente em cirurgias mais longas como a prostatectomia radical robótica ou a nefrectomia parcial para o câncer de rim complexo.
• Pedais de controle: Permitem ao cirurgião ajustar a câmera, ativar a coagulação e alternar entre instrumentos cirúrgicos com fluidez, sem interromper o procedimento.

2ª parte - Braços robóticos: precisão no campo cirúrgico

Esta é a única parte do sistema "conectada” diretamente com o paciente durante a cirurgia:

• Configuração otimizada: quatro braços articulados trabalham através de pequenas incisões abdominais de aproximadamente 8 mm.
• Tecnologia EndoWrist: os instrumentos cirúrgicos possuem 7 graus de liberdade de movimento e articulação, similar ao punho humano, permitindo manobras impossíveis em cirurgias convencionais.
• Escalonamento de movimento: os movimentos amplos do cirurgião são traduzidos em micro-ajustes nos instrumentos, possibilitando dissecções meticulosas.
• Instrumentação versátil: existem diversos tipos de pinças, tesouras, porta-agulhas e sistemas de cauterização que podem ser trocados rapidamente conforme a necessidade.

Na prostatectomia robótica, esta precisão é útil para preservar os feixes neurovasculares responsáveis pela função erétil e para a delicada anastomose (reconexão) entre a uretra e a bexiga.

3ª parte - Torre de comando: o centro tecnológico do sistema

A torre de comando integra todo o sistema. Ela possui:

• Sistema avançado de visualização: inclui câmera endoscópica estereoscópica que captura imagens em 3D com iluminação LED de alta potência.
• Unidades de processamento: gerenciam imagens, dados e parâmetros de energia durante todo o procedimento.
• Insuflador: mantém a pressão adequada de CO₂ na cavidade abdominal, criando o espaço de trabalho necessário.
• Sistemas de energia: gera a energia utilizada durante a cirurgia para cauterização de vasos sanguíneos.

Benefícios da cirurgia robótica para os pacientes

A integração destas três partes na cirurgia robótica oferece vantagens em comparação com técnicas cirúrgicas convencionais:

• Menor sangramento: A visualização precisa de vasos sanguíneos permite coagulação meticulosa.
• Preservação de estruturas: Maior chance de manter a função sexual e a continência urinária, em pacientes com câncer de próstata; na cirurgia para câncer de rim, permite maior preservação da parte saudável do rim (sem tumor).
• Incisões mínimas: 6 pequenas incisões substituem o corte tradicional da cirurgia aberta.
• Menos dor no pós-operatório: O trauma reduzido aos tecidos resulta em menos desconforto durante a recuperação.
• Internação mais curta: A maioria dos pacientes recebe alta hospitalar em apenas 48 horas.
• Recuperação mais rápida: Retorno mais ágil às atividades cotidianas, geralmente entre 2 a 3 semanas.

A equipe por trás da tecnologia

Apesar da sofisticação tecnológica, o sucesso da cirurgia robótica depende da experiência da equipe cirúrgica. O cirurgião principal no console, o cirurgião auxiliar à beira do leito, enfermeiros e técnicos devem atuar em perfeita harmonia.

Para pacientes de Manaus que necessitam deste procedimento, a cirurgia robótica em São Paulo tornou-se uma opção segura e viável, com a possibilidade de acompanhamento antes e depois da cirurgia na própria cidade de origem.

Tenho câncer de próstata. A cirurgia robótica é indicada para meu caso?

A indicação da prostatectomia robótica depende de diversos fatores, como:

• Estadiamento do tumor.
• Idade e condição clínica do paciente.
• PSA.
• Resultado da biópsia de próstata.
• Achados da ressonância magnética.

Uma avaliação individualizada é essencial para determinar se este é o tratamento mais adequado para o seu caso específico.

Como posso realizar minha cirurgia robótica?

Se você reside em Manaus e está considerando fazer robótica para tratamento do câncer de rim ou de próstata, nossa equipe está preparada para auxiliá-lo em todo o processo. O primeiro passo é agendar uma consulta para avaliarmos você. Entre em contato com nossa assistente para cirurgias pelo WhatsApp: (92) 98225-2490.