Sangramento após biópsia de próstata transperineal: o que esperar?

O sangramento após a biópsia de próstata transperineal é um efeito esperado e geralmente transitório. Como urologista especializado neste procedimento, observo que esta é uma das principais preocupações dos pacientes após o procedimento.

Tipos de sangramento após a biópsia

Após a biópsia transperineal, dois tipos principais de sangramento podem ser observados:

Sangramento na urina (hematúria)

O sangramento na urina é comum nos primeiros dias após o procedimento:

• Aparência: a urina pode apresentar uma coloração rosada a avermelhada, às vezes com pequenos coágulos.
• Duração: este sangramento é geralmente discreto, diminui gradativamente e desaparece completamente em 2-5 dias.
• Evolução normal: a intensidade do sangramento tende a reduzir já nas primeiras 24 horas, com normalização progressiva da cor da urina.

Sangramento no esperma (hematospermia)

O sangramento no esperma é o efeito colateral mais duradouro após a biópsia:

• Aparência: o sêmen pode apresentar coloração avermelhada, marrom ou enegrecida.
• Duração: pode persistir por até 10 semanas, diminuindo gradualmente.
• Explicação: ocorre porque a agulha de biópsia retira fragmentos da próstata, causando pequenos sangramentos nos ductos ejaculatórios, por onde o esperma passa.

Quando o sangramento é normal?

A maioria dos sangramentos após biópsia é esperada e não representa motivo de preocupação. Tem como características:

• Urina levemente avermelhada nos primeiros dias.
• Diminuição progressiva da intensidade do sangramento.
• Sêmen com sangue nas primeiras ejaculações após o procedimento.

Como gerenciar o sangramento após a biópsia

Para lidar adequadamente com o sangramento após o procedimento, recomendo:

1. Aumente a ingestão de líquidos: beba 2-3 litros de água diariamente para aumentar a produção de urina e facilitar a eliminação de pequenos coágulos.
2. Repouso adequado: evite esforços físicos por 5 dias após o procedimento, pois atividades intensas podem aumentar o sangramento.
3. Medicação conforme prescrito: siga rigorosamente a prescrição médica, tomando os medicamentos nos horários indicados, mesmo sem dor.
4. Monitoramento: observe a evolução do sangramento, que deve diminuir gradativamente com o passar dos dias.
5. Abstinência sexual: evite atividade sexual por 12-14 dias, conforme detalhado no artigo sobre tempo de recuperação após biópsia de próstata transperineal.

Por que a biópsia transperineal apresenta menor risco de sangramento grave?

A técnica transperineal, que realizamos em Manaus, apresenta vantagens em termos de segurança:

• Eliminação do risco de sangramento retal: ao contrário da biópsia transretal, não há passagem da agulha pelo reto, eliminando o risco de sangramento retal.
• Procedimento sob sedação: ao realizar o procedimento com o paciente sedado, evitamos movimentos bruscos que poderiam aumentar o risco de sangramento.

Quando buscar assistência médica

Embora complicações sejam raras na biópsia transperineal, contate imediatamente nossa equipe se você apresentar:

• Sangramento intenso e persistente na urina após 48 horas.
• Coágulos grandes que impedem a micção.
• Dificuldade ou impossibilidade de urinar.
• Febre acima de 38°C (pode indicar infecção).
• Dor intensa que não responde aos analgésicos prescritos.

Biópsia transperineal em Manaus: segurança e precisão ao seu alcance

O sangramento após a biópsia transperineal é geralmente transitório e bem tolerado pela maioria dos pacientes. Realizamos este procedimento de forma minimamente invasiva, sempre com anestesista presente para seu conforto e segurança.

Se você tem mais dúvidas sobre o procedimento ou precisa realizar uma biópsia de próstata, entre em contato com nossa assistente dedicada a biópsias e cirurgias. Mesmo que você já tenha um urologista, pode realizar o procedimento conosco e retornar ao seu médico de confiança para continuidade ao seu tratamento.