É possível viver com apenas um rim após a cirurgia do câncer renal? saiba mais

A perda de um rim após cirurgia para o câncer renal é uma preocupação comum entre pacientes. Felizmente, o corpo humano pode funcionar normalmente com apenas um rim saudável. No entanto, alguns cuidados são necessários ao paciente portador de rim único.

Como o corpo se adapta à vida com um único rim

O organismo humano possui uma notável capacidade de adaptação. Quando realizamos uma nefrectomia radical (remoção completa do rim) para tratar o câncer renal, o rim remanescente passa por um processo chamado hipertrofia compensatória.

Este processo ocorre nas primeiras semanas após a cirurgia:

• O rim remanescente aumenta de tamanho gradualmente.
• A capacidade de filtração pode alcançar níveis suficientes para manter a função renal
• As unidades funcionais do rim (néfrons) aumentam sua eficiência.

Estudos da área de urologia demonstram que pessoas com apenas um rim saudável mantêm uma função renal adequada para uma vida normal e saudável.

Expectativa de vida após a nefrectomia radical

Uma das principais preocupações dos pacientes refere-se ao impacto na longevidade:

• A expectativa de vida não é significativamente afetada quando o rim remanescente está saudável.
• As taxas de sobrevida livre de doença são favoráveis quando o câncer está confinado ao rim.
• A função do rim único se mantém estável ao longo do tempo na maioria dos pacientes.

Cuidados essenciais para proteger o rim remanescente

Após a remoção de um rim, torna-se fundamental proteger o rim remanescente. Recomendo aos meus pacientes:

Monitoramento regular da função renal

• Exames de sangue periódicos para avaliar creatinina e taxa de filtração glomerular (TFG).
• Exames de urina para detectar precocemente proteinúria (um indicativo de doença renal).
• Exames de imagem periódicos nos primeiros anos após a cirurgia.

Controle de agressores renais

Algumas condições podem comprometer a saúde do rim remanescente e devem ser rigorosamente controladas:

• Medicações: evitar anti-inflamatórios, pois estas drogas são nefrotóxicas. Sempre recomendo aos meus pacientes drogas como dipirona ou paracetamol como analgésicos, evitando sempre que possível os anti-inflamatórios.
• Hipertensão arterial: manter a pressão arterial controlada.
• Diabetes: controle rigoroso da glicemia.
• Obesidade: manter o peso dentro da faixa ideal para não sobrecarregar o rim.
• Tabagismo: cessar completamente, pois é um fator de risco não apenas para doenças renais, mas também para a recorrência do câncer.

Estilo de vida e nutrição após a nefrectomia

Recomendações alimentares

Não é necessária uma dieta especial para quem vive com apenas um rim saudável. No entanto, algumas orientações são importantes:

• Hidratação adequada: ingerir cerca de 2 a 3 litros de líquidos por dia, preferencialmente água.
• Redução do consumo de sal: diminuir a ingestão de alimentos industrializados e processados.
• Proteínas em quantidade adequada: nem excesso, nem restrição severa: cerca de 1 - 1,5g/kg por dia.
• Dieta rica em frutas e vegetais: fornecem antioxidantes e auxiliam na proteção renal.

Atividade física

A prática regular de exercícios é benéfica e recomendada:

• Atividades aeróbicas: caminhadas, natação, ciclismo, pelo menos 150 minutos por semana.
• Evitar desidratação durante os exercícios.
• Cautela em esportes de contato que possam resultar em trauma abdominal, como artes marciais e futebol.

Medicamentos e substâncias que devem ser evitados

Algumas substâncias podem danificar o rim único:

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): como ibuprofeno e diclofenaco, devem ser evitados ou usados com muita cautela.
• Analgésicos em doses excessivas: mesmo o paracetamol, quando usado em altas doses por períodos prolongados.
• Antibióticos nefrotóxicos: sempre informar ao médico sobre a condição de rim único.
• Contraste radiológico: em exames como tomografia computadorizada, devem ser adotados protocolos de proteção renal.

Dúvidas frequentes sobre viver com um rim

A função do rim único se deteriora com o tempo?

Para a maioria das pessoas, a função do rim remanescente permanece estável ao longo do tempo, desde que sejam controlados fatores como hipertensão, diabetes e peso corpóreo.

Preciso de uma dieta especial pelo resto da vida?

Não necessariamente. Se a função renal estiver preservada e não houver outras condições como hipertensão ou diabetes, uma dieta equilibrada e saudável é suficiente. Costumo recomendar a dieta mediterrânea, por suas propriedades anti-inflamatórios e possíveis benefícios oncológicos secundários.

A nefrectomia parcial seria melhor que a radical?

Sem dúvida. Sempre que tecnicamente possível, a nefrectomia parcial é preferível, pois preserva parte do rim afetado. No entanto, para tumores grandes, centrais ou com características específicas, a nefrectomia radical pode ser a opção mais segura do ponto de vista oncológico ou tecnicamente factível.

A cirurgia robótica tem possibilitado realizar nefrectomias parciais em casos cada vez mais complexos, contribuindo para atingirmos a Trifecta no tratamento do câncer renal: remoção completa do tumor, preservação máxima da função renal e ausência de complicações.

Acompanhamento médico após a nefrectomia

O seguimento após a cirurgia para câncer renal tem dois objetivos principais:

1. Detectar precocemente qualquer recorrência do câncer.
2. Monitorar a função do rim remanescente.

O acompanhamento com urologista especializado inclui exames de sangue, urina e imagem para avaliar tanto a função renal quanto a possibilidade de recorrência do câncer. A frequência dessas avaliações é maior nos primeiros anos após a cirurgia e pode ser ajustada conforme a evolução individual.

Acompanhamento especializado para câncer de rim em Manaus

Com os cuidados adequados e acompanhamento regular, é possível levar uma vida normal e saudável com apenas um rim. Se você foi diagnosticado com câncer renal, entre em contato com nossa assistente dedicada a cirurgias e procedimentos urológicos para obter informações sobre as melhores opções de tratamento para o seu caso.