Quem faz cirurgia de próstata usa sonda por quanto tempo?
A cirurgia de próstata frequentemente exige o uso temporário de uma sonda vesical para auxiliar na drenagem da urina e recuperação. Compreender por quanto tempo ela permanece e quais cuidados são necessários após sua remoção contribui para um pós-operatório mais tranquilo.
Por que a sonda vesical é necessária após a cirurgia de próstata?
A sonda vesical assegura a drenagem contínua da urina, evitando o acúmulo de urina e o enchimento da bexiga. Isto é importante porque a cicatrização da bexiga ocorre melhor quando a bexiga está vazia.
O sistema permite ainda a irrigação da bexiga quando necessário, removendo resíduos ou coágulos que possam se formar após o procedimento.
Tempo de permanência da sonda: variações por tipo de cirurgia
A decisão sobre o tempo de permanência da sonda vesical difere entre os tipos de cirurgias, evolução clínica e achados intra-operatórios. A duração deve ser a mínima necessária para garantir a cicatrização adequada:
- HoLEP (Enucleação prostática a laser): geralmente mantida por apenas 18-24 horas, representando uma das menores durações entre os procedimentos prostáticos por dentro do canal da urina.
- RTU (Ressecção transuretral da próstata): a literatura recomenda que a remoção da sonda e o primeiro teste de micção sejam realizados entre 1 e 2 dias.
- Prostatectomia robótica para câncer de próstata: período padrão de 5 a 7 dias. Na cirurgia aberta tradicional, deixava-se sonda por 14 dias.
- Cirurgia aberta tradicional: permanência de aproximadamente 14 dias, o tempo pode variar conforme a complexidade individual do caso.
O tempo de sonda na cirurgia robótica para câncer de próstata é menor?
Sim. Após uma prostatectomia robótica, os nossos pacientes ficam apenas 5 a 7 dias usando a sonda vesical, enquanto ocorre a cicatrização da sutura: “emenda” feita entre a bexiga e a uretra (canal da urina), depois que a próstata é removida.
Dentre as outras vantagens da cirurgia robótica estão a preservação da continência urinária e função sexual, além de recuperação mais rápida com menor desconforto pós-operatório. Entenda os cinco objetivos fundamentais do Urologista ao realizar uma prostatectomia robótica para câncer de próstata.
Cuidados essenciais enquanto a sonda vesical está em uso
Para uma recuperação segura e prevenir complicações, recomendo seguir rigorosamente as seguintes práticas de cuidado com a sonda vesical:
- Mantenha o sistema fechado: evite a desconexão do sistema de drenagem (sonda e bolsa coletora). Manter o circuito fechado minimiza o risco de entrada de bactérias e, consequentemente, de infecções urinárias.
- Higiene rigorosa: realize a limpeza diária da área de inserção da sonda (meato uretral) e da região genital/perineal. Utilize água e sabão neutro (sabonete líquido infantil Granado, por exemplo),para evitar a proliferação de microrganismos.
- Fique atento para obstrução e me avise imediatamente se isto ocorrer. Quando há obstrução da sonda, ele pára de drenar urina e você fica com vontade de urinar, sentindo a bexiga cheia.
- Monitoramento atento: observe e relate imediatamente ao urologista, quaisquer sinais que possam indicar problemas, tais como infecção (febre, dor/ardência ao urinar ou urina turva) e sangramento (hematúria).
- Fixação adequada: certifique-se de que a sonda esteja fixada de forma segura para evitar tração (puxões acidentais) que possam causar dor ou lesão na uretra.
- Posicionamento da bolsa coletora: deve ser mantida sempre abaixo do nível da cintura para garantir o fluxo de drenagem correto e prevenir o refluxo.
- Esvaziamento periódico da bolsa coletora, evitando que a mesma fique muito cheia.
Antes da alta, eu ou alguém da minha equipe irá explicar a você como funciona a sonda e cada um destes cuidados.
Remoção da sonda: o que esperar após o procedimento?
O processo de retirada da sonda vesical é tipicamente rápido e causa desconforto mínimo. Sempre retiro a sonda dos meus pacientes no meu consultório. Nos momentos imediatamente posteriores à remoção, é comum experimentar sensação de ardência, urgência miccional e desconforto durante as primeiras micções.
A adaptação da bexiga ao funcionamento normal pode levar alguns dias, período durante o qual a urgência para urinar e a sensação de esvaziamento incompleto são esperadas. Estes sintomas tendem a diminuir gradualmente conforme o trato urinário readapta-se ao padrão fisiológico normal.
Guia de recuperação: cuidados pós-operatórios completos
O período pós-operatório também requer atenção meticulosa para prevenir complicações:
- Hidratação adequada: manter ingestão de 2-3 litros de água diariamente para facilitar a eliminação de pequenos coágulos e prevenir infecções urinárias.
- Uso correto das medicações prescritas: seguir rigorosamente os horários e dosagens dos medicamentos anti-inflamatórios e antibióticos quando indicados.
- Restrição de atividades físicas intensas: evitar levantamento de peso superior a 5kg e exercícios vigorosos por 2-3 semanas.
- Retorno gradual às atividades: caminhadas leves podem ser iniciadas após 1 semana, com duração máxima de 10-15 minutos no plano.
- Cronograma de consultas de acompanhamento: comparecer às consultas agendadas para monitoramento da recuperação e ajustes no tratamento.
- Observação de sinais de alerta: comunicar imediatamente febre, sangramento excessivo ou dificuldade para urinar.
A recuperação completa, incluindo melhora do fluxo urinário e resolução dos sintomas pós-operatórios, ocorre tipicamente em 4 semanas na maioria dos pacientes.
Tratamento urológico em Manaus
Se você busca informações adicionais sobre a cirurgia de próstata, seu pós-operatório ou necessita de avaliação com urologista, entre em contato com nossa assistente dedicada. Estamos prontos para oferecer o suporte e o tratamento adequado para o seu caso.
