Tratamento de cálculos renais maiores: a cirurgia renal percutânea
Na Cirurgia Renal Percutânea, o Urologista faz uma incisão de cerca de 1,5 cm na parte lateral do abdome e insere um tubo chamado Amplatz dentro rim, através do qual os cálculos são retirados após serem quebrados com auxílio de um aparelho chamado Nefroscópio.
Quando está indicada a cirurgia renal percutânea?
Este tipo de cirurgia é realizado para cálculos renais grandes, com mais de 2 cm. Em caso de cálculos menores, faz-se a ureterorrenolitotripsia a laser. Apesar de minimamente invasiva, este é considerado um procedimento de médio a grande porte, sendo realizada com anestesia geral. O principal risco é de sangramento, o que pode ocorrer porque o rim é perfurado para que a pedra possa ser alcançada. No entanto, este risco com os avanços tecnológicos atuais é pequeno. A maioria dos pacientes fica internada apenas por apenas 1 a 2 dias, indo para casa sem nenhum tipo de sonda ou tubo, com pouca dor, podendo retornar ao trabalho (atividades laborativas leves, sem peso ou impacto) após um período de 7-10 dias. Nesta cirurgia, também pode ser necessário deixar um cateter duplo J, que é retirado geralmente em 1 a 2 semanas (o duplo J não é deixado em todos os casos).
Estes resultados são bem superiores aos da cirurgia renal aberta, na qual se realiza uma incisão na região lombar e faz-se um corte no rim para abri-lo e depois retirar a pedra lá de dentro.
